Матеріал до уроків за розкладом 1.04.Тема:Грибковi захворюння шкiри ніг та нігтів

Грибкові захворювання шкіри

Мікози — (лат. myc — гриб; os — захворювання незапального характеру) захворювання людини, що спричинені патологічними для неї грибами. Друга половина XX століття характеризувалася помітним зростанням захворюваності на мікози..



Епідеміологія мікозів

У залежності від способу інфікування мікози діляться на 2 групи:

·                    Екзогенні мікози — людина інфікується спорами грибів із зовнішнього середовища або при контакті з хворою людиною чи твариною.

·                    Ендогенні мікози (опортуністичні). Факторами, що сприяють розвитку ендогенних мікозів є нераціональне або тривале лікування антибіотиками,сульфаніламідами, тривале застосування препаратів з імунодепресивною дією, гормональні препарати, ендокринні порушення та захворювання (цукровий діабет), онкологічні захворювання, імунодефіцити, хронічні захворювання ШКТ, гіпо- та авітамінози, професійні умови.

Причини мікозу стоп

Збудником захворювання, в більшості випадків, стає Thrichophyton rubrum, рідше причиною є Thrichophyton mentagrophytes. Зараження людини відбувається контактним шляхом, інфекція потрапляє через мікротравми на шкірі, при відвідуванні громадських душових, плавальних басейнів, лазень, в разі спільного використання з зараженим людиною загальними предметами побуту, наприклад, рушник, губка. Провокуючими факторами можуть бути: підвищена пітливість стоп, неправильно підібране взуття, взуття, виготовлене з неякісних матеріалів, плоскостопість,знижений імунітет.

Симптоми мікозу стоп

Залежно від типу збудника, ступеня ураження шкірних покривів і тяжкості перебігу хвороби, клінічні прояви можуть відрізнятися. До основних симптоматичним проявам хвороби належать: підвищена сухість шкіри уражених областей (зони міжпальцевих складок, підошов, бічних і тильних поверхонь стоп, нігтьових пластин), відзначається також потовщення шкіри, малюнок на шкірі стає більш вираженим, виникає муковидное або пластинчасте лущення шкіри. Також можливе ураження нігтів стоп, поява плям і смуг білого кольору на нігтьових пластинах їх потовщення і деформація.

Діагностика мікозів стоп

Діагноз ставиться на підставі специфічних клінічних проявів хвороби, а також за результатами мікроскопічного аналізу зразка уражених тканин і виявленні патогенного грибка. Визначення типу збудника, можливо при виконанні культурального дослідження(посів). Лікуючий лікар виконує огляд хворого, проводиться аналіз анамнезу хвороби та анамнезу життя хворого.

Лікування мікозу стоп

Всім хворим обов'язково необхідно пройти лікування, в ході місцевої терапії призначаються протигрибкові препарати зовнішнього застосування (Трідерм), антигістамінні засоби. Існує небезпека приєднання бактеріальної інфекції.

Профілактика мікозу стоп

 З метою профілактики виникнення мікозу стоп, слід дотримуватися правил особистої гігієни, боротися з підвищеною пітливістю ніг, часто міняти шкарпетки, використовувати тільки особисті засоби гігієни та лазневі приналежності.

 Грибкові захворювання нігтів

Оніхомікоз (лат. Onychomycosis) - грибкове ураження нігтя. Викликається, як правило, грибками-дерматофітами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans, рідше Epidermophyton floccosum і микроспорией (Microsporum canis) і іншими. Розрізняють три види онихомикоза (лежать в основі російської класифікації): нормотрофіческій - змінюється забарвлення нігтя, з'являються смуги і плями, але блиск і товщина нігтя залишаються нормальними; гіпертрофічний - змінюється колір нігтя, він втрачає блиск, потовщується і деформується. Можливе часткове руйнування нігтя з країв; оніхолітіческій (атрофічний) - уражена частина нігтя атрофується і відторгається від нігтьового ложа. 

За локалізацією виділяють форми оніхомікозу (використовуються для класифікації зарубіжними лікарями):

-дистальний (ураження нігтя у вільного краю);

-латеральний (ураження бокових сторін);

-проксимальний (ураження заднього валика);

-тотальний (ураження всього нігтя).

При діагностиці слід розрізняти оніхомікоз негрібковий. Для точної діагностики використовуються лабораторні дослідження.

 Причина онихомикоза нерідко пов'язана з особливостями професії і неправильної турботою про ноги:

-поганий догляд за стопами і нігтями, відсутність щоденних гігієнічних процедур через нехтування правилами особистої гігієни або труднощами з їх виконанням (у лежачих хворих або хворих з обмеженою рухливістю);

-робота у вологих, сирих приміщеннях (парники, теплиці, овочесховища),

часте носіння гумових рукавичок або гумового взуття;

-професійні заняття спортом;

-носіння незручного, тісного, вузької взуття або взуття зі штучних матеріалів (шкірозамінник), що створює «парниковий ефект», що перешкоджає нормальному повітрообміну.

Ознаки

Найчастіше оніхомікоз інфікує великі пальці стоп. Про грибковому ураженні свідчать такі зміни нігтьової пластини:

 тьмяність, пожовтіння, втрата гладкості і блиску;

свербіж, почервоніння, лущення шкіри навколо;

розшарування, крихкість, рихлість;

неприємний запах;

порушення структури, потовщення;

Лікування

Неускладнений грибок нігтів лікується медикаментозно з використанням протівомікозних таблеток, мазей і спеціалізованих розчинів. За призначенням лікаря і при лабораторному підтвердженні грибкового характеру ураження можуть використовуватися таблетки для системного лікування. У запущених випадках може знадобитися видалення уражених тканин. Лікування оніхомікозів є тривалим (від 3 місяців до року), в тому числі через те, що інфекція зберігається всередині нігтя і потрібно дочекатися повного його поновлення.

Профілактика

 -при роботі всалонах краси користуватися медичними дезінфекторами з написом ГОСТ (здатні вбивати оніхомікоз, туберкульоз, гепатит, ВІЛ);

стежити за станом стоп і нігтів, головне правило - ноги повинні бути чистими і сухими;

-доглядати за взуттям, регулярно проводити її дезинфекцію, просушування, для сушки зручно використовувати електричні сушарки;

-обробляти ноги підсушуючими засобами або антиперспірантами, якщо стопи сильно пітніють;

-в басейні, сауні, роздягальнях спортзалів не ходити босоніж, а надягати гумові шльопанці з закритим носком;

-носити зручне взуття з натуральних дихаючих матеріалів;

 -підтримувати імунну систему