Урок за розкладом 31.03.Тема: Негрибкові захворювання нігтів.Врослий нiготь

Врослий ніготь («оніхокріптоз») - це захворювання, пов'язане з вростанням нігтьової пластинки в бокову частину нігтьового валика, частіше з однієї, рідше з двох сторін. Захворювання супроводжується запаленням м'яких тканин, а саме почервонінням, набряком нігтьового валика або пальця, болем. При прогресуванні захворювання з'являються гнійні виділення, гіпергрануляції (наростання «зайвої» тканини нігтьового валика). (Малюнки 1-4) Палець з врослим нігтем збільшується в розмірі, що заважає ходьбі, стає важко носити своє звичайне взуття. 

Врослий ніготь «оніхокріптоз»

Врослий ніготь («оніхокріптоз») - це захворювання, пов'язане з вростанням нігтьової пластинки в бокову частину нігтьового валика, частіше з однієї, рідше з двох сторін. Захворювання супроводжується запаленням м'яких тканин, а саме почервонінням, набряком нігтьового валика або пальця, болем. При прогресуванні захворювання з'являються гнійні виділення, гіпергрануляції (наростання «зайвої» тканини нігтьового валика). (Малюнки 1-4) Палець з врослим нігтем збільшується в розмірі, що заважає ходьбі, стає важко носити своє звичайне взуття. 

Найчастіше ніготь вростає на великому пальці ноги, проте іноді це відбувається і з нігтями на інших пальцях. Найбільш часто вростання нігтів зустрічається у хворих пубертатного віку і вагітних жінок.

Причинами появи врослого нігтя може бути спадковість, різні види деформації нігтя (наприклад «пінцетний ніготь») (рис 5), гормональна перебудова організму, неправильний педикюр (дуже глибоке підрізання нігтя близько країв), грибкові захворювання (оніхомікоз) (рис 6, 7).

До можливих причин появи врослого нігтя відносять також постійне носіння вузького, незручного і неякісного взуття, що викликає сильну пітливість ніг. Іноді захворювання може бути наслідком травми пальця ноги. 

 

У залежності від ступеня вростання і тривалості захворювання у дорослих виділяють три стадії врослого нігтя.

1 стадія - Почервоніння, набряк, біль і відчуття тиску в нігтьових валиках.

2 стадія - Приєднання інфекції. Вросла частина нігтьової пластинки веде себе як сторонній предмет, підтримуючи запалення з відділенням гною з рани.

3 стадія - Розростання грануляційної тканини в області нігтьового валика. Гостре запалення змінюється хронічним, на це необхідні місяці,а іноді й роки.

Методи лікування врослого нігтя можна розділити на три великі групи:

консервативні;

ортопедичні;

хірургічні

Завданням консервативних методів лікування є погашення гнійно-запального процесу, зменшення болю, відновлення нормальних параметрів нігтьової пластини.

Ортопедичні прийоми дуже різноманітні. За допомогою спеціальних скоб типу брекетів лікарі поступово збільшують радіус кривизни нігтя з відведенням його кутів від нігтьового валика. Застосування консервативних і ортопедичних методів лікування має сенс тільки на першій стадії хвороби. Крім того, консервативні методи можуть застосовуватися як підготовчі перед хірургічним втручанням (зменшення запалення, набряклості).

Хірургічні методи лікування врослого нігтя загальновизнана і займають лідируючі позиції в сучасній медицині. Розрізняють класичний спосіб хірургічного втручання за допомогою скальпеля, лазерний і радіохвильовий. Суть всіх цих операцій зводиться до часткового видалення нігтя, що вріс у м’які тканини білянігтьового

Консервативне лікування можливе на першій стадії врослого нігтя. Це лікування тривале, полягає у виведенні кута нігтя з-під нігтьового валика за допомогою ватних турунд, спеціальних пластикових трубочок, або виправлення форми нігтя за допомогою спеціальних пластин. Протягом всього курсу лікування потрібно носити широке, вільне взуття, обмежувати фізичні навантаження.

Ефективність консервативного лікування невисока, часто настає рецидив. Чому найчастіше консервативне лікування неефективне можна зрозуміти, подивившись на фотографії видалених при крайової резекції нігтів (рис.8, 9) - вростання нігтя починається не з його кута, а з основи нігтьової пластини і крім видимої частини нігтя існує ще й прихована нігтьовим валиком, і вивести цю частину без операції часто неможливо.

Показаннями до оперативного лікування є:

наявність вростання нігтьової пластинки;

розвиток гіпергрануляцій нігтьового валика, запалення нігтьового валика (пароніхія).

Існує безліч методик операції при врослому нігті, однак найбільш визнаними і ефективними є дві методики: 

Крайова резекція нігтьової пластинки з паростковою зоною і електрокоагуляцією рани.Крайова резекція нігтьової пластини. Суть операції в тому, що виконується видалення частини нігтя на нозі разом із зоною росту під кутом у 45 градусів, але шкірний валик залишається

Лазерна резекція

Лікування врослого нігтя лазером – найсучасніший і безпечний спосіб вирішити проблему. Під дію лазера частина нігтя просто «випаровується», тканини розсікаються набагато менш травматично. Фотокоагуляція виключає кровотечу. В цьому випадку операційне поле чисте, не вимагає постійного видалення крові, хірург повністю контролює ситуацію, а тривалість операції скорочується в порівнянні з класичною вдвічі. Лазер практично не зачіпає здорові тканини, але акуратно і точно видаляє змінені ділянки нігтьової пластини і м’яких тканин. Одночасно з хірургічними функціями лазер під час операції виконує важливу терапевтичну завдання – повністю знищує бактерії і грибки, що знаходяться в радіусі операційного поля. Все це в сукупності призводить до швидкого післяопераційного відновлення і мінімального ризику ускладнень. Операція проводиться під місцевою анестезією і не принесе вам неприємних відчуттів.

Післяопераційний період триває 2-3 дні, після яких ви можете повернутися до звичайного життя, правда, обмеживши ті фізичні навантаження, які пов’язані з роботою стопи. Повне одужання настає через 2-3 тижні.

Домашнє завдання:

1.Які основні причини виникнення онихокриптозу?

2.Які основні методи лікування врослого нігтя?

3.Які методи профілактики врослого нігтя?

4.Перейдіть за посиланням та законспетуйте тезово найбільш поширені негрибкові захворювання нігтів (оніхолізис,онихогрифоз,борозди на нігтях та інші)  Захворювання нігтів https://life.pravda.com.ua/health/2019/08/30/238077/

Урок за розкладом 7.03.Тема:ЛПРПравила підбору миючих, косметичних та рослинних засобів відповідно до типу шкіри, ознаки хвороб шкіри та нігтів»

Завдання до ЛПР № 3 «Правила підбору  миючих, косметичних та рослинних засобів відповідно до типу шкіри, ознаки хвороб шкіри та нігтів»

І. Надати рекомендації по догляду в домашніх умовах та обгрунтувати вибір миючих, косметичних, рослинних засобів:

1.При обслуговунні кліента з сухою шкірою ніг

2.При обслуговунні кліента з віковою шкірою

3.При обслуговунні кліента з шкірою, що пітніє 

4.При обслуговунні кліента  за шкірою з тріщінами

ІІ.Скласти таблицю "Негрибкові хвороби нігтів"

Назва захварювання	Основні ознаки	Причини виникнення	Профілактика
Мозолі
Натоптиші
Врослий ніготь
Тріщіни
Оніхолізис

ІІІ.Скласти таблицю "Грибкові хвороби нігтів"

Назва захварювання	Основні ознаки	Причини виникнення	Профілактика
Мікоз
Онихомікоз

Урок за розкладом 30.03.Тема:Негрибковi захворювання шкiри

Уроки за розкладом 30.03

Матеріал до вивчення теми: Негрибкові захворювання шкіри ніг.

Мозолі. Натоптиші

Мозолі - це ділянки твердої, огрубілою і омертвілої шкіри. Вони утворюються для захисту шкіри та підшкірних структур від тиску, тертя і пошкоджень. Вони можуть мати сірий або жовтий відтінок, менш чутливі до доторків в порівнянні з рештою шкірою і мають горбкувату структуру. Але якщо мозоль розростається і викликає біль, це вже медична проблема

Мозолі в основному утворюються на руках і ступнях, але можуть також утворюватися і в інших місцях, що піддаються тертю, таких як коліна та лікті. Мозолі на руках з'являються, як правило, біля основи пальців. Зазвичай вони не завдають болючих відчуттів, і, навпаки, можуть виявитися корисними. Наприклад, мозолі на руках у столяра можуть уберегти його руки під час роботи. Мозолі на долонях у тенісиста можуть забезпечити захист його долонь під час тертя об тенісну ракетку. Натоптиші на ступнях утворюються під пальцями, на п'яті і зворотному боці великого пальця. Вони часто формуються в місці з'єднання стопи і великого пальця (зворотна сторона плюсневої кістки).

Мозолі на ступнях також утворюються в місцях тертя пальців. Мозоль може мати м'яку і тверду структуру. М'які мозолі утворюються в основному між четвертим і п'ятим пальцями ноги, тверді - на кістковій частині пальця (зазвичай, на мізинці).

 Натоптиші - це ділянки потовщеної, грубої, омертвілої шкіри. Вони утворюються для захисту шкіри та підшкірних структур від тиску, тертя і пошкоджень. Вони можуть мати сірий або жовтий відтінок, менш чутливі в порівнянні з навколишньою шкірою і жорсткі на дотик.

 Натоптиші на ступнях утворюються на подушечках пальців, п'яті і зворотному боці великого пальца.Часто формуються в місці з'єднання стопи і великого пальця.

 Мозолі і натоптиші утворюються з часом, в результаті постійного тиску на ділянку шкіри. При тривалому терті шкіра відмирає, і утворюється тверда, груба поверхню. М'який мозоль виникає таким же чином. Коли в місці утворення мозоля накопичується піт, твердий мозоль пом'якшується. Це, як правило, відбувається в місцях тертя пальців. Мозолі і натоптиші не виникають внаслідок вірусної інфекції і не є заразними.

Мозолі і натоптиші на ногах утворюються внаслідок тиску взуття.

Тісне взуття стискує ступню.

Взуття на високих підборах здавлює передню частину ступні.

Взуття на тонкій підошві може надавати більше тиску на підйом зводу стопи при ходьбі, ніж взуття з потовщеною підошвою.

Сандалі і інше взуття можуть посилювати тертя, якщо їх носити без шкарпеток.

Нога може тертися об шви всередині взуття.

Великі за розміром шкарпетки, зім'явшись, також можуть створювати тиск.

 Мозолі також можуть утворюватися при ходьбі босоніж.

 Мозолі і натоптиші часто виникають на кісткових наростах внаслідок ревматоїдного артриту, також на бурситах, молоткообразних пальцях стопи і нігтях.

Мозолі і натоптиші на ступнях також можуть виникати під впливом постійного тиску внаслідок занять спортом (наприклад, натоптиш на підошві бігуна), при ходьбі (неправильна хода), або внаслідок структури кістки, включаючи плоскостопість і кісткові шпори (невеликі кісткові нарости на суглобах).

 Наявність мозолів або натоптишів можна визначити за їх зовнішнім виглядом. Натоптиш твердий і сухий на дотик, має сірий або жовтий відтінок, менш чутливий при торканні в порівнянні з рештою шкірним покривом, горбистий.

Твердий мозоль має огрубілу, потовщену структуру. Він може мати вигляд жовтого кола з сірим центром. М'який мозоль виглядає, як відкрита рана або виразка. Мозолі і натоптиші, як правило, не викликають болю, однак можуть хворіти при ходьбі або коли ноги взуті, при цьому взуття стає тісною. Біль може виникнути при будь-якому тиску на мозоль. Як визначити наявність мозолів? Мозоль або натоптиш можна виявити під час медогляду. Лікар поставить вам питання щодо вашої роботи, хобі та типу взуття, яку ви носите. Якщо проблема полягає в структурі кісток, призначається рентген.

У разі таких захворювань, як діабет, ураження периферійних артерій або периферична невропатія і будь-якого іншого стану, що викликає проблеми кровообігу, перш ніж приступити до лікування мозолів, проконсультуйтеся у вашого лікаря.

Мозолі і натоптиші не потребують лікування, якщо не викликають болю. Якщо ви все ж відчуваєте біль, необхідно припинити тиск або тертя, що є причиною появи мозолів, щоб вони затягнулися. Для цього необхідно носити зручне взуття, використовуючи м'які підкладки (з тканини «молескін») та інші захисні засоби, щоб пом'якшити область мозолі або натоптиші,підкладки для пальців,силіконові накладки. Це маленькі прокладки захищають пальці від тертя один об одного. Вони допомагають запобігти утворенню мозолів між пальцями. Підкладки для пальців послаблюють тиск, запобігають тертя пальців один об інший, утворенню мозолів і натоптишів на пальцях і ступнях. Вони запобігають утворенню мозолів між пальцями, що виникають в результаті тертя.

Крім цього, мозоль або натоптиш можна пом'якшити, а потім видалити омертвілі ділянки за допомогою кератолітика.

 Ніколи не зрізайте мозоль або натоптиш самостійно. У деяких випадках може знадобитися хірургічне видалення мозолі або натоптиша.

 Мозолі і натоптиші утворюються у більшості людей. Вони часто виникають у жінок, через те, що жінки часто носять взуття, яке натирає ноги, зокрема взуття на високих підборах або на тонкій підошві.

Мозолі і натоптиші їх симптоми

Наявність мозолі або натоптиша можна визначити за їх зовнішнім виглядом. Натоптиш грубий, сухий і потовщений, має сірий або жовтий відтінок. Він менш чутливий до доторків в порівнянні з рештою шкірою і горбистий на дотик. Огрубілий мозоль також твердий і потовщений, може мати вигляд жовтого кола з сірим центром. М'який мозоль виглядає, як відкрита рана.

 Мозолі і натоптиші, як правило, не викликають болю, однак можуть боліти при ходьбі або коли ноги взуті, при цьому взуття стає тісним. Біль може виникнути при будь-якому тиску на мозоль.

Мозоль може бути поплутаний з бородавкою. Бородавки більш чутливі і болять при вертінні з боку в бік, в той час як мозолі і натоптиші зазвичай болять при безпосередньому натисканні.

Підошовні бородавки

Підошовні бородавки відносять до інфекційних хвороб шкіри.Вони локалізуються на шкірі ступень. Глибокий процес супроводжується появою округлого ущільнення, що представляє собою вогнище гіперкератозу. При натисканні на нього відчуваються больові відчуття. Після надавлювання в центральній частині стає видно сосочкову поверхню,яка оточена валиком ороговілої шкіри.

Поверхневі бородавки не завдають фізичного дискомфорту. Вони маскуються під омозолілости і натоптиші, оскільки дуже на них схожі. Дифузні вогнища гіперкератозу можуть існувати роками. Обидва різновиди підошовних бородавок викликаються вірусом папіломи людини.

Боро́давка (лат. verruca) — хвороба, яка характеризується утворенням доброякісного пухлиноподібного ураження шкіри, що виникає внаслідок розростання її епітеліального та сполучнотканинного (соскового) шарів.

За зовнішнім виглядом бородавка — папула з грубою поверхнею, не напружена, часом болюча, частіше локалізується на шкірі пальців,або на шкірі стоп.Захворювання класифікується як інфекційне, тому підхід до лікування є системним.Підошовна бородавка є потовщеним новоутворенням, спровокованим ВПЛ (вірусом папіломи людини). Захворювання класифікується як інфекційне, тому підхід до лікування є систематичним

Підошовні бродавки це не просто естетичний дефект, який приносить дискомфорт при ходьбі.Багато їх різновидів небезпечні тим,що можуть стати провокуючим фактором розвитку дисплазії або раку.

Фктори зараження:

• Надмірна пітливість ніг,  недотримання особистої гігієни.
• Незручне взуття, що сильно стискає ступні.
• Не ліковані мозолі.
• Микротравми, тріщинки або ранки на підошвах
• Негативний эмоціональний фон.              
• Способи зараження

• Прямий контакт з людьми, інфікованими ВПЛ(особливо люди с послабленим імунитетом).
• Більшість людей є носіями ВПЛ,якими були заражені ще в дитинстві.Але хворіють тільки люди з ослабленим імунітетом. 
• Проникнення вірусу ВПЛ проникає через мікротріщини на шкірі та через розм'якшену у воді шкіру, частіше вражаж людей,які регулярно відвідують бассейн і тренажерний зал.

Симптоми

• на ступні постійно відчувається неприємний зуд.
• ріст бородавки супроводжується виникненням больового відчуття при ходьбі, при цьому ззовні бородавка вже може виглядати як невелика випуклість.
•  через кілька тижнів випуклість трансформується в  шершавий наріст, на якому можна розгледіти стержень. По мірі росту кореня бородавки посилюється біль при ходьбі.

При початковій стадії необхідно провести кріодеструкцію підошвенних бородавок або той спосіб видалення, який буде призначений лікарем після обстеження, інакше пізніше ситуація ускладнюється.

Можуть утворюватися  дочірні підошвенні бородавки, а в гіршому випадку – вони зростутся всі разом,а шкіра навколо почне відмирати, з'являються гострі больові відчуття при ходьбі

Методики по видаленню підошовних бородавок

• Медикаментозна деструкція підошвених бородавок з використанням  розчинів і мазі,що мають припікаючу, кератолітичену и муміфікуючу дію.
• Комплексна противірусна терапія (ліків від ВПЛ ще не винайдено,але така терапія призначается для підвищення загального імунітету під час лікування).
• Кріодеструкція рідким азотом.
• Электрокоагуляціч струмом.
• Хірургічне висічення підошвенних бородавок.
• Радіохвильовий метод видалення підошвенних бородавок.
• Лазерне видалення підошвенних бородавок.

Видалення підошвенних бородавок лазером, вважається найбільш дієвим и эффективным методом.

Домашнє завдання:

1.Які на Вашу думку основні ознаки негрибкових захворювань?Чим вони відрізняються від грибкових?

2.Які основні симптоми мозолів на шкірі ніг?

3.Які види мозолів розрізняють?

4.Чим відрізняються мозолі від натоптишів?

Виконайте завдання до тематичного оцінювання за посиланням https://docs.google.com/forms/d/1MD0TN3MsmOnZ_ycBvXkb6R5nXIe5yie3O4MF1yEHd7I/edit

Перелік тем для опрацювання на 23.03-27.03.2020

1. Правила підбору  миючих, косметичних та рослинних засобів відповідно до типу шкіри
2. Правила догляду за сухою та віковою шкірою
3. Правила догляду за шкірою, що пітніє та за шкірою з тріщінами
4. Негрибкові хвороби шкіри та нігтів
5. Грибкові хвороби шкіри ніг
6. Грибкові хвороби нігтів
7. ЛПР № 3 «Правила підбору  миючих, косметичних та рослинних засобів відповідно до типу шкіри, ознаки хвороб шкіри та нігтів»
8. Mаcаж ніг
9. Поcлідовніcть виконання массажу ніг

 Теми  виділені жирним шрифтом (1,2,3,8) на самостійне опрацювання

Теми не виділені жирним шрифтом (4,5,6,9) знайдете в повідомленнях блогу

Завдання до лабораторної роботи кожен отримає індивідуально

Урок за розкладом 29.03 Тема:Види педикюру

Види педикюру

Педикюр є невід’ємною частиною процедур по догляду за тілом. Без доглянутих ніжок важко уявити собі образ красивої і догоянутоi жiнки. Багато клiентiв роблять педикюр тільки влітку, забуваючи про те, що взимку їх ноги теж потребують догляду. Існує кілька основних видів педикюру, які відрізняються технологією виконання, способом розмякшення кутикули та ороговiлих тканин
Класифiкацiя педикюру за способом розмякшення кутикули та ороговiлих тканин:
-сухий
-мокрий
Класифiкацiя педикюру за способом видалення кутикули:
-обрiзний
-не обрiзний
До обрiзних видiв вiдносять класичний
До не обрiзних европейский, аппаратний,СПА

Класичний педикюр

 При класичному обрізному педикюрi кутикула зрізається, а стопа обробляється терками. Класичний педикюр починається з того, що сухі нігті подпиливаются різними пилочками, і їм надається певна форма. Майстер не заокруглюе  нігтi, щоб уникнути їх вростання. Потім ноги розмочуються в спеціальній ванні з додаванням морської солі або різних трав.За допомою терки видаляються ороговiлi дiлянки шкiри на стопi
Переваги класичного педикюру
-можливiсть надання  доглянутого вигляду навiть на запущених ногах
-низька собiвартiсть(не потребуе iнвестування в дороге обладнання i матерiали)
Недолiки класичного педикюру
-використання рiжучих iнструментiв(вiрогiднiсть поранити клiента)
-використання води(ризик проникнення хвороботворних мiкроорганiзмiв)
-протипоказанo для клiнтiв з порушенням шкiрного покрову(вiдкритi рани)
Апартний педикюр

Такий вид педикюру проводиться майстром за допомогою спеціальної шліфувальної машинки. При цьому шкіра ніг не розмочується, а залишається сухою. Вона тільки обробляється спеціальними косметичними засобами для розмякшення . Різні насадки безболісно прибирають ороговілий шар шкіри. Але якщо ноги досить запущені, то краще спочатку зробити класичний обрізний педикюр, так як в цьому випадку одним сеансом апаратного педикюру обійтися не вдасться.

Плюсами даного виду педикюру є те, що він проводиться без використання води, а значить, ризик підхопити грибкову інфекцію мінімальний. Крім того, ймовірність порізів і подряпин при використанні даного приладу також виключена. При апаратному педикюрі забирається тільки ороговілий шар шкіри.
Недолiки
-потребуе високого професiоналiзму майстра, щоб не травмувати клiента
-не пiдходить для клiентiв з запущеною кутикулою
-висока собiвартiсть